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各類青光眼的治療方式差異

文章來源:時間:2013-10-26 08:59:24
核心提示:青光眼是一組常見的嚴重緻盲性眼病,是嚴重危害我國人民群衆視覺健康的常見、重要的緻盲性眼病之一。

青光眼是一組常見的嚴重緻盲性眼病,是嚴重危害我國人民群衆視覺健康的、重要的緻盲性眼病之一,根據青光眼的發病原因不同,青光眼分為原發性和繼發性兩類。各種類型的青光眼的激光治療也各不相同。

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一、急性閉角青光眼

治療方式:

急性發作期患者眼壓高,應先用藥物降眼壓,優選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。術前務必使眼壓降至正常,眼壓控制後,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術,否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不良應輔用藥物。

二、慢性閉角青光眼

治療方式:

閉角型青光眼一經确診,優選手術治療,藥物治療隻限于為手術作準備及手術後眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現在由于許多醫院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數患者免除了根切手術,但如不具備條件,還是應盡早作虹膜根切術。

三、開角型青光眼

治療方式:

原發性開角型青光眼優選藥物治療,先用β受體阻滞劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安、0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網間隙增寬,促進房水排出;通過單用和聯用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術,術後常需輔用藥物治療。通過上述治療眼壓控制仍不理想,隻能選用手術治療,常用手術是小梁切除術或其他濾過手術。

四、先天性青光眼

治療方式:

先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術,小梁切開術和小梁切除術,也可二者聯用。術前、術後可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

五、繼發性青光眼

治療方式:

繼發性青光眼種類很多,治療上差異較大。原則是原發病與青光眼同時治療,繼發性開角型青光眼的治療大緻同原發性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特别謹慎,新生血管性青光眼條件許時可選擇全視網膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能,有嚴重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

對于青光眼的描述相信大家也有一定的了解了,特别是急性青光眼,當這類眼疾發作時千萬别慌,盡量穩住,迅速做好急救措施,趕往眼科醫院,平時也要注意眼睛的狀況,不要因為平時的不注意導緻後果一發不可收拾。

溫馨提示:通過上面文章的講解,相信您對病情已經有個自我初步的判斷,如果您對此類疾病及情況還有任何疑問,您可以立即咨詢我們的在線醫生或撥打免費咨詢熱線4008-900-222